নিউরোজেনিক শক এমন একটি অবস্থা যখন স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণে শরীরের টিস্যুতে রক্ত স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে পারে না। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে নিউরোজেনিক শক মারাত্মক হতে পারে। অতএব, প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং দ্রুত চিকিত্সা প্রয়োজন।
নিউরোজেনিক শক, যা ভাসোজেনিক শক নামেও পরিচিত, সাধারণত মেরুদণ্ডের আঘাতের ফলে ঘটে। আঘাতের কারণে স্নায়ুতন্ত্রের প্রতিবন্ধী সহানুভূতিশীল ফাংশন হয়, যা হৃৎস্পন্দন, রক্তচাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে।
যদি সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র সঠিকভাবে কাজ করতে না পারে, তাহলে শরীরের রক্তচাপ হঠাৎ করে তীব্রভাবে কমে যেতে পারে (শক) যাতে সারা শরীরে রক্ত সঞ্চালন সর্বোত্তম হয় না। ফলস্বরূপ, শরীরের বিভিন্ন টিস্যুতে ক্ষতি হয়।
নিউরোজেনিক শকের কারণ
স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির কারণে নিউরোজেনিক শক ঘটে যা সহানুভূতিশীল ফাংশনে ব্যাঘাত ঘটায়। সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র হৃদস্পন্দনকে শক্তিশালী করতে, রক্তচাপ এবং প্রবাহ বাড়াতে এবং শ্বাসতন্ত্রকে প্রশস্ত করতে কাজ করে।
যখন সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্র কাজ করে না, তখন রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয় যাতে তারা সারা শরীরে রক্ত প্রবাহকে উত্সাহিত করতে অক্ষম হয়। এটি রক্তচাপের হ্রাস ঘটায়, যা কোষ, টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে রক্ত প্রবাহ হ্রাস করে।
স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি সাধারণত মেরুদণ্ডে আঘাত বা আঘাতের কারণে হয়। ট্রমা বন্দুকের গুলি, ট্র্যাফিক দুর্ঘটনা বা খেলাধুলার আঘাতের ফলে হতে পারে।
স্পাইনাল কর্ডের আঘাত যা নিউরোজেনিক শক সৃষ্টি করে তাকে দুই প্রকারে ভাগ করা যায়, যথা:
- প্রাথমিক মেরুদণ্ডের আঘাত, যা স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি যা আঘাতের পরপরই ঘটে
- সেকেন্ডারি মেরুদণ্ডের আঘাত, যা স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি যা আঘাতের কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে ঘটে
মেরুদণ্ডের আঘাতের পাশাপাশি, অন্যান্য বেশ কয়েকটি অবস্থা বা রোগ যা নিউরোজেনিক শকও সৃষ্টি করতে পারে:
- সহানুভূতিশীল স্নায়ুর কার্যকারিতা প্রভাবিত করে এমন ওষুধের ব্যবহার
- মস্তিষ্কে অক্সিজেনের অভাব, উদাহরণস্বরূপ স্ট্রোকের কারণে
- Subarachnoid রক্তক্ষরণ
- মেনিনজাইটিস (মস্তিষ্কের আস্তরণের প্রদাহ)
যদিও খুব বিরল, নিউরোজেনিক শক মৃগীরোগ, গুইলেন-বারে সিনড্রোম এবং মস্তিষ্কের হার্নিয়াসের খিঁচুনির ফলেও হতে পারে। মেরুদণ্ডের কাছাকাছি কিছু পদ্ধতি, যেমন সার্জারি বা অ্যানেস্থেশিয়ার প্রশাসন, এছাড়াও নিউরোজেনিক শক হতে পারে।
নিউরোজেনিক শকের লক্ষণ
নিউরোজেনিক শক একটি জরুরী অবস্থা যা গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির একযোগে হ্রাস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যথা:
- রক্তচাপ হ্রাস (সিস্টোলিক চাপ <100 mmHg)
- হৃদস্পন্দন হ্রাস (পালস <60 বিট প্রতি মিনিটে)
- শরীরের তাপমাত্রা হ্রাস (তাপমাত্রা <36.5°C)
এই লক্ষণগুলি সাধারণত নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা অনুসরণ করা হয়:
- মাথা ঘোরা
- বমি বমি ভাব
- পরিত্যাগ করা
- ফাঁকা দৃশ্য
- অজ্ঞান
- অত্যাধিক ঘামা
- স্নায়বিক
- ফ্যাকাশে চামড়া
আরও গুরুতর পরিস্থিতিতে, রোগীরা অন্যান্য উপসর্গগুলিও অনুভব করতে পারে, যেমন:
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- বুক ব্যাথা
- দুর্বলতা
- নীল ঠোঁট এবং আঙ্গুল (সায়ানোসিস)
- স্পন্দন অনুভব করা কঠিন
- কাঁপুনি
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরে উল্লিখিত নিউরোজেনিক শকের উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নিন, উদাহরণস্বরূপ যদি আপনার মেরুদণ্ডের আঘাতের সাথে বমি বমি ভাব বা মাথা ঘোরা এবং বুকে ব্যথা হয়।
এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ, লক্ষণগুলি আরও খারাপ হওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না। নিউরোজেনিক শক একটি বিপজ্জনক অবস্থা এবং এটি মারাত্মক হতে পারে, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা প্রয়োজন।
নিউরোজেনিক শক রোগ নির্ণয়
নিউরোজেনিক শক একটি জরুরী অবস্থা যা মারাত্মক পরিণতি এড়াতে অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত। শক হওয়ার আগে ঘটনার ইতিহাস জিজ্ঞাসা করে এবং একটি দ্রুত গুরুত্বপূর্ণ চিহ্ন পরীক্ষা করে রোগ নির্ণয় করা হয়। এরপর রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত জরুরি চিকিৎসা চলবে।
রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, ডাক্তার নিউরোজেনিক শকের কারণ নির্ধারণের জন্য অতিরিক্ত তদন্ত করবেন, যেমন:
- সিটি স্ক্যান, মেরুদণ্ডের অবস্থা দেখতে এবং রক্তপাত বা অন্যান্য ক্ষতি সনাক্ত করতে
- এমআরআই, মেরুদন্ডের অবস্থা দেখতে বা মস্তিষ্কের কোন অস্বাভাবিকতা দেখতে
নিউরোজেনিক শক চিকিত্সা
স্থায়ী অঙ্গ ক্ষতি এড়াতে নিউরোজেনিক শক অবিলম্বে চিকিত্সা করা আবশ্যক। জরুরী চিকিৎসার লক্ষ্য হল রোগীর অত্যাবশ্যক লক্ষণ যেমন রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন এবং শ্বাস-প্রশ্বাসকে স্থিতিশীল করা এবং আরও আঘাত বা ক্ষতি এড়ানো।
মেরুদন্ডের আঘাতের কারণে নিউরোজেনিক শকে, রোগীর শরীরের অবস্থানের পরিবর্তন কমিয়ে বা রোগীকে একেবারেই স্থবির করে চিকিৎসা শুরু হয়। এর লক্ষ্য স্নায়ুতন্ত্রের আরও ক্ষতি রোধ করা।
প্রয়োজনে, ডাক্তার নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি সম্পাদন করবেন:
- রোগীর শ্বাসনালীতে একটি সমর্থন সংযুক্ত করুন এবং অক্সিজেন সহায়তা প্রদান করুন
- শিরায় তরল এবং ডোপামিনের মতো রক্তনালী সংকুচিত করার ওষুধ দিয়ে রক্তচাপ বাড়ায়, নরপাইনফ্রাইন, এপিনেফ্রিন, এবং ভাসোপ্রেসিন
- অ্যাট্রোপিন ওষুধ দিয়ে হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি করুন।
নিউরোজেনিক শকের কারণ শনাক্ত হওয়ার পরে আরও চিকিত্সা করা হবে। স্পাইনাল ট্রমা দ্বারা সৃষ্ট নিউরোজেনিক শকে, আহত মেরুদণ্ডের ক্ষতি মেরামত করার জন্য মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার করা হবে।
নিউরোজেনিক শকের জটিলতা
নিউরোজেনিক শক শরীরের অঙ্গ বা টিস্যুগুলির স্থায়ী ক্ষতি করতে পারে যা পর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহ পায় না। এটি সমস্ত অঙ্গে একযোগে ঘটতে পারে যাতে এটি মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
নিউরোজেনিক শক প্রতিরোধ
নিউরোজেনিক শক প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হল অন্তর্নিহিত কারণ এড়ানো। একটি উপায় যা করা যেতে পারে তা হল মেরুদণ্ডের আঘাত প্রতিরোধ করা, উদাহরণস্বরূপ:
- সাবধানে গাড়ি চালান, যেমন সবসময় সিট বেল্ট পরা এবং মাতাল বা ঘুমন্ত অবস্থায় গাড়ি না চালানো
- জলে ঝাঁপ দেওয়ার আগে সর্বদা জলের গভীরতা পরীক্ষা করুন
- পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি এড়িয়ে চলুন
- ব্যায়াম করার সময় যত্ন নিন, উদাহরণস্বরূপ যথাযথ সুরক্ষা পরিধান করে