সেরিব্রাল পালসি বা সেরিব্রাল পলসি এমন একটি রোগ যা শরীরের নড়াচড়া এবং সমন্বয়ে ব্যাঘাত ঘটায়। এই রোগটি প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের বিকাশের কারণে হয়, যা সাধারণত শিশু যখন গর্ভে থাকে তখন ঘটে। এই ব্রেন ডেভেলপমেন্ট ডিসঅর্ডার প্রসবের সময় বা জন্মের পর প্রথম দুই বছরও হতে পারে।
সি এর লক্ষণসেরিব্রাল পৃএছাড়াও
আক্রান্ত শিশু বা শিশুদের মধ্যে গসেরিব্রাল পালসি, নিম্নলিখিত উপসর্গ ঘটতে পারে:
- শরীরের একপাশে ব্যবহার করার প্রবণতা। উদাহরণস্বরূপ, হামাগুড়ি দেওয়ার সময় একটি পা টেনে নিয়ে যাওয়া, বা শুধুমাত্র একটি হাত দিয়ে কিছুর জন্য পৌঁছানো।
- মোটর দক্ষতার বিলম্বিত বিকাশ, যেমন হামাগুড়ি দেওয়া বা বসা।
- সুনির্দিষ্ট নড়াচড়া করতে অসুবিধা, উদাহরণস্বরূপ একটি বস্তু বাছাই করার সময়।
- অস্বাভাবিক চালচলন, যেমন টিপটোতে, কাঁচির মতো অতিক্রম করা, বা পা প্রশস্ত করে আলাদা করা।
- পেশীগুলি শক্ত বা এমনকি খুব স্থূল।
- কম্পন.
- অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া আন্দোলন (অ্যাথেটোসিস).
- স্পর্শ বা ব্যথার প্রতিক্রিয়ার অভাব।
- প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারার কারণে বয়স্ক হওয়া সত্ত্বেও বিছানা ভিজানো।
- বুদ্ধিমত্তার ব্যাধি।
- দৃষ্টিশক্তি এবং শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা।
- বক্তৃতা ব্যাধি (dysarthria)।
- গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া)।
- ক্রমাগত drooling বা drooling.
- খিঁচুনি
এই অভিযোগ স্থায়ী হতে পারে এবং অক্ষমতা হতে পারে।
কারণ সেরিব্রাল পালসি
সেরিব্রাল পালসি বা যাকে সেরিব্রাল পালসি বলা হয় শিশুদের মস্তিষ্কের বিকাশে বাধার কারণে হয়ে থাকে। এই অবস্থাটি সাধারণত গর্ভাবস্থায় ঘটে, তবে প্রসবের সময় বা সন্তানের জন্মের প্রথম কয়েক বছর পরেও ঘটতে পারে। এই বিকাশজনিত ব্যাধির কারণ কী তা সঠিকভাবে জানা যায়নি, তবে এই অবস্থাটি নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা উদ্ভূত বলে মনে করা হয়:
- জিনের পরিবর্তন, যা মস্তিষ্কের বিকাশে ভূমিকা রাখে।
- গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ যা ভ্রূণে প্রেরণ করা হয়। উদাহরণের মধ্যে রয়েছে চিকেনপক্স, রুবেলা, সিফিলিস, টক্সোপ্লাজমা সংক্রমণ এবং অন্যান্য সংক্রমণ সাইটোমেগালোভাইরাস.
- ভ্রূণের মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহের ব্যাঘাত (ভ্রূণের স্ট্রোক)।
- মা ও শিশুর মধ্যে রিসাসের রক্তের গ্রুপের পার্থক্য।
- যমজ বা তার বেশি। সংঘটনের ঝুঁকি সেরিব্রাল পালসি একটি বেঁচে থাকা শিশুর মধ্যে বৃদ্ধি পায়, যদি অন্য শিশু জন্মের সময় মারা যায়।
- জন্মের সময় শিশুর ওজন কম, যা 2.5 কিলোগ্রামের কম।
- প্রসবের সময় শিশুর মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহের অভাব (অ্যাসফিক্সিয়া)।
- অকাল জন্ম, যা 37 সপ্তাহের কম গর্ভকালীন বয়সে জন্মগ্রহণ করে।
- একটি ব্রীচ জন্ম, যা প্রথমে পা বের করে জন্মগ্রহণ করে।
- শিশুর মস্তিষ্ক বা ঝিল্লির প্রদাহ।
- জন্ডিস যা মস্তিষ্ককে বিষাক্ত করে (কার্নিক্টেরাস)।
- মাথায় গুরুতর আঘাত, উদাহরণস্বরূপ পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনা থেকে।
রোগ নির্ণয় সেরিব্রাল পালসি
ডাক্তাররা সন্দেহ করবেন একটি শিশু আছে সেরিব্রাল পালসি, যদি পূর্বে বর্ণিত বেশ কয়েকটি উপসর্গ থাকে। তবে নিশ্চিত হওয়ার জন্য, ডাক্তার আরও পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন, যেমন:
- ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি(ইইজি). EEG এর লক্ষ্য মাথার ত্বকের সাথে সংযুক্ত একটি বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দেখা।
- ইমেজিং পরীক্ষা. ইমেজিং পরীক্ষাগুলি মস্তিষ্কের ক্ষতিগ্রস্থ বা অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত এলাকাগুলি দেখার জন্য করা হয়। এমআরআই, সিটি স্ক্যান এবং আল্ট্রাসাউন্ড করা যেতে পারে এমন কয়েকটি ইমেজিং পরীক্ষা।
স্নায়ুবিজ্ঞানীরা বৌদ্ধিক প্রতিবন্ধকতা, সেইসাথে বক্তৃতা, শ্রবণশক্তি, দৃষ্টিশক্তি এবং নড়াচড়ায় ব্যাঘাত সনাক্ত করার জন্য পরমানন্দ ফাংশন পরীক্ষাও করতে পারেন।
চিকিৎসা সেরিব্রাল পালসি
রোগীর স্বাধীনভাবে চলাফেরা করার ক্ষমতা উন্নত করার জন্য চিকিত্সা করা যেতে পারে। তবে এখন পর্যন্ত এমন কোনো চিকিৎসা নেই যা নিরাময় করতে পারে সেরিব্রাল পালসি. সেরিব্রাল পলসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত যে চিকিৎসা পদ্ধতি দেওয়া হয় তা হল:
ওষুধের
ব্যথা উপশম করতে বা শক্ত পেশী শিথিল করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা রোগীর নড়াচড়া করা সহজ করে তোলে। শক্ত পেশীর পরিমাণের উপর নির্ভর করে ব্যবহৃত ওষুধের ধরন পরিবর্তিত হতে পারে।
পেশী শক্ত হওয়ার ক্ষেত্রে যা শুধুমাত্র স্থানীয় এলাকায় ঘটে, ডাক্তার বোটক্স ইনজেকশন দেবেন (বোটুলিনাম টক্সিন) প্রতি 3 মাসে। বোটক্স ড্রুলিং চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
সারা শরীর জুড়ে পেশী শক্ত হওয়ার জন্য, ডাক্তার লিখে দিতে পারেন ডায়াজেপাম এবং ব্যাক্লোফেন.
থেরাপি
ওষুধের পাশাপাশি, উপসর্গের চিকিৎসার জন্য বিভিন্ন ধরনের থেরাপিও প্রয়োজন সেরিব্রাল পালসি, সহ:
- ফিজিওথেরাপি।বাচ্চাদের ফিজিওথেরাপির লক্ষ্য গতিশীলতা এবং পেশীর শক্তি উন্নত করা, সেইসাথে সংকোচন প্রতিরোধ করা (পেশীগুলিকে ছোট করা যা নড়াচড়াকে সীমাবদ্ধ করে)।
- পেশাগত থেরাপি। অকুপেশনাল থেরাপির লক্ষ্য হল রোগীদের স্নান বা ড্রেসিং-এর মতো কার্যকলাপে অসুবিধা মোকাবেলা করতে সাহায্য করা। এই থেরাপি রোগীর আত্মবিশ্বাস এবং স্বাধীনতা বাড়াতে ব্যাপকভাবে সাহায্য করবে।
- টক থেরাপি। নাম থেকে বোঝা যায়, এই থেরাপিটি রোগীদের জন্য সেরিব্রাল পালসি যাদের বক্তৃতা ব্যাধি রয়েছে।
অপারেশন
পেশী শক্ত হওয়ার কারণে হাড়ের অস্বাভাবিকতা দেখা দিলে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। উদাহরণ হল:
- সার্জারি অর্থোপেডিকস এই পদ্ধতিটি হাড় এবং জয়েন্টগুলিকে তাদের সঠিক অবস্থানে ফিরিয়ে আনার জন্য সঞ্চালিত হয়। অর্থোপেডিক সার্জারি এছাড়াও পেশী এবং টেন্ডন লম্বা করতে পারে যা সংকোচনের কারণে খুব ছোট, যাতে রোগীর গতিশীলতা উন্নত হয়।
- নির্বাচনী ডোরসাল রাইজোটমি (এসডিআর)। যদি অন্যান্য পদ্ধতি ব্যথা এবং পেশী শক্ত হওয়া কাটিয়ে উঠতে না পারে তবে SDR করা হবে। এই পদ্ধতিটি মেরুদণ্ডের একটি স্নায়ু কেটে সঞ্চালিত হয়।
গিলতে অসুবিধা (ডিসফ্যাগিয়া) এর লক্ষণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সক ফিজিওথেরাপির মাধ্যমে গিলে ফেলার পেশীকে প্রশিক্ষণ দেওয়ার সময় নরম এবং নরম খাবার দেওয়ার পরামর্শ দেবেন। এদিকে, গুরুতর ডিসফ্যাগিয়ায়, ডাক্তার একটি ফিডিং টিউব স্থাপনের সুপারিশ করবেন, হয় নাকের মাধ্যমে বা সরাসরি পেটের চামড়া থেকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পেটে।
এদিকে, যে সমস্ত রোগীদের মলত্যাগ করা হয়, তাদের মুখের পিছনে লালা প্রবাহকে নির্দেশ করার জন্য অস্ত্রোপচার করা হবে, যাতে এটি ক্রমাগত বেরিয়ে না যায়।
জটিলতা সেরিব্রাল পালসি
রোগীদের মধ্যে শক্ত পেশী এবং আন্দোলনের ব্যাধি সেরিব্রাল পালসি, নিম্নলিখিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:
- খাদ্য গিলতে অসুবিধার কারণে পুষ্টির অভাব
- মানসিক চাপ এবং বিষণ্নতা
- ফুসফুসের রোগ
- কম হাড়ের ঘনত্ব (অস্টিওপেনিয়া)
- রোগ অস্টিওআর্থারাইটিস
- চাক্ষুষ ব্যাঘাত