বুলিমিয়া বা বুলিমিয়া নার্ভোসা হল একটি খাওয়ার ব্যাধি যা খাওয়া হয়েছে এমন খাবারকে পুনরায় সাজানোর প্রবণতা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বুলিমিয়া একটি বিপজ্জনক এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকিপূর্ণ মানসিক ব্যাধি জীবন.
বুলিমিয়া যে কেউ অনুভব করতে পারে, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্ক মহিলা এবং কিশোর-কিশোরীরা, যারা তাদের ওজন বা শরীরের আকৃতি নিয়ে অসন্তুষ্ট বোধ করে। বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা ওজন কমানোর জন্য অস্বাস্থ্যকর উপায় ব্যবহার করে, যেমন জোর করে খাবার অপসারণ করে, হয় বমি করে বা জোলাপ ব্যবহার করে।
জোর করে খাবার বমি করা ভুল। আদর্শ শরীরের ওজন এবং আকৃতি বজায় রাখার জন্য, আপনাকে একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করতে উত্সাহিত করা হয়, যেমন সুষম পুষ্টি খাওয়া, ছোট কিন্তু ঘন ঘন অংশ খাওয়া, এবং স্ন্যাকস এবং উচ্চ পরিমাণে স্যাচুরেটেড ফ্যাট গ্রহণ করা।
বুলিমিয়ার কারণ
বুলিমিয়ার প্রধান কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, এমন কয়েকটি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তিকে বুলিমিয়া বিকাশের জন্য ট্রিগার করে বলে মনে করা হয়, যথা:
- বংশগতিযদি নিউক্লিয়ার পরিবারের একজন সদস্য (বাবা-মা বা ভাইবোন) ভুগে থাকেন বা বুলিমিয়ার ইতিহাস থাকে, তাহলে একজন ব্যক্তির একই ব্যাধিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়বে।
- মানসিক এবং মানসিক কারণবুলিমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি একজন ব্যক্তি মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধি অনুভব করেন, যেমন বিষণ্নতা, উদ্বেগ, পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD) এবং আবেশী বাধ্য করা ব্যাধি (ওসিডি)।
- সামাজিক পরিবেশগত কারণআপনার খাদ্যাভ্যাস, শরীরের আকৃতি বা ওজন নিয়ে আপনার চারপাশের লোকজনের চাপ এবং সমালোচনার প্রভাব থেকে বুলিমিয়া হতে পারে।
- কাজের ফ্যাক্টরকিছু ধরণের কাজের জন্য কর্মীদের একটি আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখতে হয়, যেমন মডেল বা ক্রীড়াবিদ। এই চাহিদাগুলি কর্মীকে হতাশা বা বুলিমিয়া অনুভব করতে পারে।
বুলিমিয়ার লক্ষণ
বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির প্রাথমিক লক্ষণ হল একেবারেই না খাওয়া বা খুব অল্প পরিমাণে নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়ার মাধ্যমে কঠোর ডায়েট অনুসরণ করার অভ্যাস।
এই অবস্থা চলতে থাকে যতক্ষণ না ভুক্তভোগী নিয়ন্ত্রণ হারায় এবং অতিরিক্ত খায়, যদিও তার ক্ষুধা লাগে না। মানসিক সমস্যা যেমন মানসিক চাপ বা বিষণ্ণতার কারণে এই অভ্যাসের উদ্ভব হয়।
ভুক্তভোগী অপরাধী, অনুতপ্ত এবং আত্ম-ঘৃণা বোধ করবে, তার শরীরকে সমস্ত খাবারকে অপ্রাকৃতিক উপায়ে বহিষ্কার করতে বাধ্য করবে, যেমন জোলাপ ব্যবহার করা বা নিজেকে বমি করতে বাধ্য করা।
অন্যান্য মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণ যা বুলিমিয়ায় দেখা দিতে পারে:
- মোটা হওয়ার ভয়।
- সর্বদা আপনার নিজের শরীরের ওজন এবং আকৃতি সম্পর্কে নেতিবাচক চিন্তা করুন।
- একা থাকা এবং সামাজিক পরিবেশ থেকে সরে যাওয়ার প্রবণতা।
- কম আত্মসম্মান এবং উদ্বেগ।
- জনসমক্ষে বা অন্য লোকের সামনে খাবেন না।
এছাড়াও, বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা শারীরিক লক্ষণও দেখাতে পারে, যেমন:
- শরীর দুর্বল লাগছে।
- গলা ব্যথা.
- পেটে ব্যথা বা ফোলাভাব।
- গাল ও চোয়াল ফুলে যাওয়া।
- ভাঙা দাঁত এবং দুর্গন্ধ।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনার যদি বুলিমিয়ার লক্ষণ বলে সন্দেহ করা হয় এমন লক্ষণগুলি থাকে তবে আপনার সন্তান বা পরিবারের সদস্যের সাথে মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পরীক্ষা করতে দ্বিধা করবেন না। বুলিমিয়ার লক্ষণগুলি প্রায়শই অন্য লোকেদের দ্বারা দেখা যায়, কারণ ভুক্তভোগীরা জানেন না যে তারা বুলিমিয়ার লক্ষণগুলি অনুভব করছেন।
যদি আপনার বা পরিবারের কোনো সদস্যের ওজন নিয়ে সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শ নেওয়া উচিত। পুষ্টিবিদ আদর্শ ওজন পেতে সঠিক এবং স্বাস্থ্যকর উপায় সম্পর্কে তথ্য প্রদান করবেন। তার মধ্যে একটি হল স্বাস্থ্যকর খাদ্য গ্রহণ করা।
বুলিমিয়া রোগ নির্ণয়
একজন ব্যক্তিকে বুলিমিয়া বলা হয় যদি তারা অন্তত তিন মাস ধরে সপ্তাহে একবার বমির লক্ষণ অনুভব করে। একজন ব্যক্তির বুলিমিয়া আছে কিনা তা নির্ধারণ করতে, ডাক্তার রোগী এবং রোগীর পরিবারের কাছে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন।
ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষাও করবেন, যেমন বমিতে অ্যাসিডের সংস্পর্শে আসার কারণে ক্ষতিগ্রস্ত বা ক্ষয়প্রাপ্ত দাঁত পরীক্ষা করা। চোখের কোন রক্তনালী ফেটে গেছে কিনা তা দেখার জন্য চোখের পরীক্ষাও করা যেতে পারে। যখন আপনি বমি করেন, তখন রক্তনালীগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয় এবং ফেটে যাওয়ার ঝুঁকি থাকে।
রোগীর দাঁত ও চোখ পরীক্ষা করার পাশাপাশি চিকিৎসক রোগীর হাতও পরীক্ষা করবেন। বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের আঙুলের জয়েন্টের উপরের অংশে ছোট ঘা এবং কলস থাকে কারণ তারা প্রায়শই বমি করতে বাধ্য হয়।
শুধুমাত্র শারীরিক পরীক্ষাই নয়, রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয় অন্যান্য অবস্থার সনাক্ত করার জন্য যা বুলিমিয়ার কারণ হতে পারে এবং শরীরে বুলিমিয়ার প্রভাব পরীক্ষা করতে পারে, যেমন ডিহাইড্রেশন বা ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত। হার্টের সমস্যা শনাক্ত করার জন্য চিকিৎসক হার্ট ইকোও করেন।
বুলিমিয়ার চিকিৎসা
বুলিমিয়ার চিকিত্সার প্রধান ফোকাস হল রোগীদের দ্বারা অভিজ্ঞ মানসিক ব্যাধিগুলির চিকিত্সা করা এবং খাদ্যের উন্নতি করা। এই চিকিত্সা প্রচেষ্টার সাথে বিভিন্ন পক্ষের ভূমিকা জড়িত, যেমন পরিবার, মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং পুষ্টিবিদ। বুলিমিয়ার চিকিত্সার জন্য বেশ কয়েকটি চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে, যথা:
সাইকোথেরাপি
সাইকোথেরাপি বা কাউন্সেলিং এর লক্ষ্য হল বুলিমিয়া আক্রান্ত ব্যক্তিদের খাদ্য এবং খাওয়ার ধরণ সম্পর্কে ইতিবাচক মনোভাব এবং চিন্তাভাবনা পুনর্নির্মাণে সাহায্য করা। দুই ধরনের সাইকোথেরাপি করা যেতে পারে, যথা:
- জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপিজ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি রোগীর খাওয়ার ধরণ পুনরুদ্ধার করতে, সেইসাথে অস্বাস্থ্যকর আচরণগুলিকে স্বাস্থ্যকর এবং নেতিবাচক চিন্তাভাবনাগুলিকে ইতিবাচকগুলিতে পরিবর্তন করতে সহায়তা করতে ব্যবহৃত হয়।
- আন্তঃব্যক্তিক থেরাপিএই থেরাপির লক্ষ্য হল রোগীদের অন্যদের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে সহায়তা করা, সেইসাথে রোগীর যোগাযোগ এবং সমস্যা সমাধানের ক্ষমতা উন্নত করা।
ওষুধের
বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা উপসর্গগুলি উপশম করতে, ডাক্তার দেবেন: ফ্লুওক্সেটিন. এই ওষুধটি এক ধরনের এন্টিডিপ্রেসেন্ট ড্রাগ যা প্রায়শই বুলিমিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, কিন্তু 18 বছরের কম বয়সী বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের উদ্দেশ্যে নয়।
ফ্লুওক্সেটিন রোগীদের দ্বারা অভিজ্ঞ বিষণ্নতা এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধিগুলি থেকেও মুক্তি দিতে পারে। এন্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে চিকিত্সার সময়, ডাক্তার নিয়মিত রোগীর অবস্থার অগ্রগতি এবং ওষুধের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করবেন।
পুষ্টি পরামর্শ
পুষ্টি কাউন্সেলিং এর লক্ষ্য খাদ্যের প্রতি খাওয়ার ধরণ এবং মানসিকতা পরিবর্তন করা, শরীরে পুষ্টির পরিমাণ বৃদ্ধি করা এবং শরীরের ওজন ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা।
যদি বুলিমিয়ার লক্ষণগুলি আরও খারাপ হয় বা গুরুতর জটিলতার সাথে থাকে, তবে হাসপাতালে বিশেষ চিকিত্সা করা দরকার। আত্মহত্যার মতো জটিলতার মারাত্মক পরিণতি রোধ করতে এই পদক্ষেপ নেওয়া দরকার।
বুলিমিয়ার চিকিৎসায় অনেক সময় লাগে। ভুক্তভোগীদের নিরাময় প্রক্রিয়ায় পরিবার, বন্ধুবান্ধব এবং নিকটতম আত্মীয়দের কাছ থেকে সমর্থন এবং অনুপ্রেরণা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
বুলিমিয়ার জটিলতা
বুলিমিয়া অপুষ্টির কারণ হতে পারে যা শরীরের অঙ্গ সিস্টেমকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। উপরন্তু, বুলিমিয়া রোগীর পানিশূন্য হয়ে যেতে পারে অত্যধিক তরল যা বমির মাধ্যমে বেরিয়ে আসে।
অবিলম্বে চিকিত্সা না করা হলে বুলিমিয়া জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে যা গুরুতর এবং এমনকি মারাত্মক। কিছু জটিলতা যা হতে পারে:
- হৃদরোগ, যেমন অ্যারিথমিয়া বা হার্ট ফেইলিওর
- কিডনি ব্যর্থতা
- ম্যালোরি-ওয়েইস সিন্ড্রোম, যা অত্যধিক বমি করার কারণে খাদ্যনালীর ভিতরের দেয়াল ছিঁড়ে যায়
- বিষণ্নতা বা সাধারণ উদ্বেগ ব্যাধি
- ড্রাগ বা অ্যালকোহল অপব্যবহার
- আত্মহত্যা করার তাগিদ
বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা গর্ভাবস্থায় জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে, যেমন গর্ভপাত, অকাল জন্ম, ভ্রূণের জন্মগত ত্রুটি এবং প্রসবোত্তর বিষণ্নতা।
বুলিমিয়া প্রতিরোধ
বুলিমিয়া প্রতিরোধের পদক্ষেপগুলি এখন পর্যন্ত নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, পরিবার এবং বন্ধুদের ভূমিকা বুলিমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাস্থ্যকর আচরণের দিকে পরিচালিত করতে সাহায্য করতে পারে। যে উপায়গুলি করা যেতে পারে তা হল:
- একে অপরকে প্রতিদিন সবসময় সুস্থভাবে বেঁচে থাকার অনুপ্রেরণা দিয়ে আত্মবিশ্বাস বাড়ান।
- শারীরিক বা রোগীর মনস্তত্ত্বকে প্রভাবিত করে এমন কথোপকথন এড়িয়ে চলুন, উদাহরণস্বরূপ, তার শরীর খুব পাতলা বা মোটা, এবং তার মুখ সুন্দর নয়।
- পরিবারের সদস্যদের সবসময় পরিবারের সাথে খেতে আমন্ত্রণ জানান।
- অস্বাস্থ্যকর ডায়েট নিষিদ্ধ করুন, যেমন জোলাপ ব্যবহার করা বা নিজেকে বমি করতে বাধ্য করা।