কুশিং সিনড্রোম হয় শরীরে হরমোন কর্টিসলের উচ্চ মাত্রার কারণে উদ্ভূত লক্ষণগুলির একটি সংগ্রহ। এই লক্ষণগুলি হঠাৎ বা ধীরে ধীরে প্রদর্শিত হতে পারে এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে আরও খারাপ হতে পারে।
কর্টিসল হল অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত একটি হরমোন। এই হরমোনের শরীরের জন্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজ রয়েছে, যার মধ্যে হৃদপিণ্ড ও রক্তনালীর কার্যকারিতা বজায় রাখা, প্রদাহ কমানো এবং রক্তচাপ ও রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা।
যাইহোক, কুশিং সিনড্রোমে হরমোন কর্টিসল (হাইপারকর্টিসোলিজম) এর খুব বেশি মাত্রা শরীরে বিভিন্ন ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। উপরন্তু, এই অবস্থা টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ দীর্ঘস্থায়ী রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
কুশিং সিন্ড্রোমের কারণ
কুশিং সিন্ড্রোমে হরমোন কর্টিসলের উচ্চ মাত্রা শরীরের বাইরের (বাহ্যিক) বা শরীরের ভেতর থেকে (অভ্যন্তরীণ) কারণে হতে পারে। এখানে ব্যাখ্যা আছে:
কুশিং সিন্ড্রোমের বাহ্যিক কারণ
কুশিং সিন্ড্রোমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ বেশি মাত্রায় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করা। এটি ঘটতে পারে কারণ কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের হরমোন কর্টিসলের মতো একই প্রভাব রয়েছে।
কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ যা প্রায়ই কুশিং সিন্ড্রোম সৃষ্টি করে সেগুলি হল ওষুধ যা মুখে মুখে নেওয়া হয় এবং ইনজেকশন দেওয়া হয়। যাইহোক, বিরল ক্ষেত্রে, ইনহেলড এবং টপিকাল কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিও কুশিং সিন্ড্রোমের কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় ব্যবহার করা হয়।
কুশিং সিন্ড্রোমের অভ্যন্তরীণ কারণ
কুশিং সিন্ড্রোম উচ্চ মাত্রার অ্যাড্রেনোকোর্টিকোট্রপিক হরমোন (ACTH) এর কারণেও ঘটতে পারে, একটি হরমোন যা কর্টিসল হরমোন গঠনকে নিয়ন্ত্রণ করে। অতিরিক্ত ACTH মাত্রার কারণে হতে পারে:
- পিটুইটারি গ্রন্থি বা পিটুইটারিতে টিউমার
- অগ্ন্যাশয়, ফুসফুস, থাইরয়েড গ্রন্থি বা থাইমাস গ্রন্থিতে টিউমার
- বংশগতির সাথে যুক্ত অন্তঃস্রাবী গ্রন্থিতে টিউমার
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলির রোগ, যেমন অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সে টিউমার (অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা)
কুশিং সিন্ড্রোমের ঝুঁকির কারণ
কুশিং সিন্ড্রোম 30-50 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। যাইহোক, শিশুদের মধ্যে এই অবস্থা ঘটতে পারে। এছাড়াও, কুশিং সিনড্রোম পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের প্রভাবিত করার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি।
যাদের দীর্ঘমেয়াদী কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ গ্রহণ করা প্রয়োজন তাদের মধ্যে কুশিং সিন্ড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। উদাহরণ হল:
- দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানি রোগী
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসে আক্রান্তরা
- লুপাস আক্রান্তরা
- অঙ্গ প্রতিস্থাপন প্রাপক
উপসর্গকুশিং সিন্ড্রোম
কুশিং সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা যে লক্ষণগুলি অনুভব করেন তা নির্ভর করে শরীরে কর্টিসলের উচ্চ মাত্রার উপর। উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:
- ওজন বৃদ্ধি
- চর্বি জমে, বিশেষ করে কাঁধে (মহিষের কুজ) এবং মুখ (চাঁদ মুখ)
- লালচে বেগুনি রেখা (striae) পেট, উরু, স্তন বা বাহুর ত্বকে
- ত্বক পাতলা হয়ে যায়, তাই ত্বকে সহজেই ঘা হয়
- ত্বকে ক্ষত বা পোকামাকড়ের কামড় নিরাময় করা কঠিন
- পিম্পল
- পেশীর দূর্বলতা
- দুর্বল
- হতাশা, উদ্বেগ বা বিরক্তি
- প্রতিবন্ধী স্মৃতি
- উচ্চ্ রক্তচাপ
- মাথাব্যথা
- হাড়ের ক্ষয়
- শিশুদের মধ্যে বৃদ্ধির ব্যাধি
মহিলাদের ক্ষেত্রে, কুশিং সিনড্রোম মাসিক অনিয়মিত বা দেরিতে হতে পারে এবং হিরসুটিজমের উপসর্গের কারণ হতে পারে, এটি হল মুখের উপর ঘন চুল বা অন্যান্য অংশ যা সাধারণত শুধুমাত্র পুরুষদের মধ্যে বৃদ্ধি পায়।
এদিকে, পুরুষদের মধ্যে, কুশিং সিন্ড্রোমের কারণে যে অন্যান্য অভিযোগগুলি দেখা দিতে পারে তা হল যৌন ইচ্ছা হ্রাস, প্রতিবন্ধী উর্বরতা এবং পুরুষত্বহীনতা।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি আপনি উপরের উপসর্গগুলি অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন, বিশেষ করে যদি আপনি উচ্চ-ডোজের কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের সাথে চিকিত্সা করছেন। এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে যত তাড়াতাড়ি কুশিং সিন্ড্রোমের চিকিৎসা করা হবে, নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি।
কুশিং এর সিনড্রোম রোগ নির্ণয়
ডাক্তার রোগীকে জিজ্ঞাসা করবেন তারা যে লক্ষণগুলি অনুভব করছেন এবং তারা যে ওষুধগুলি নিয়মিত গ্রহণ করছেন তার ইতিহাস সম্পর্কে। এর পরে, ডাক্তার রোগীর মধ্যে কুশিং সিন্ড্রোমের লক্ষণগুলি দেখতে একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং অন্যান্য সম্ভাব্য রোগ বাতিল করতে, ডাক্তার অতিরিক্ত পরীক্ষা চালাবেন, যেমন:
- কর্টিসল হরমোনের মাত্রা পরিমাপ করতে 24-ঘন্টা প্রস্রাবের নমুনা এবং রাতে লালা পরীক্ষা করা
- রক্তে কর্টিসল হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করে, রাতে কম ডোজ ডেক্সামেথাসোন প্রবর্তনের মাধ্যমে করা যেতে পারে, সকালে রোগীর কর্টিসলের মাত্রা কমে যাবে কিনা।
- অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা পিটুইটারি গ্রন্থিতে টিউমার আছে কিনা তা দেখতে সিটি স্ক্যান বা এমআরআই দিয়ে স্ক্যান করুন
- পেট্রোসাল সাইনাস থেকে নেওয়া রক্তের নমুনা পরীক্ষা করুন, যা পিটুইটারি গ্রন্থির চারপাশে রক্তনালী, কুশিং সিন্ড্রোম পিটুইটারি গ্রন্থির কোনো ব্যাধির কারণে হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে।
কুশিং এর সিন্ড্রোম চিকিত্সা
কুশিং সিন্ড্রোমের চিকিৎসার লক্ষ্য শরীরে কর্টিসলের মাত্রা কমানো। নির্বাচিত চিকিত্সা পদ্ধতি অন্তর্নিহিত কারণ অনুসারে করা হবে।
কুশিং সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য চিকিত্সকরা ব্যবহার করতে পারেন এমন কিছু চিকিত্সা পদ্ধতি নিম্নরূপ:
- কর্টিকোস্টেরয়েডের ডোজ ধীরে ধীরে কমিয়ে দিন বা কর্টিকোস্টেরয়েডগুলিকে অন্য ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করুন, যদি কুশিং সিন্ড্রোম কর্টিকোস্টেরয়েডের উচ্চ বা দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণে হয়
- টিউমার অপসারণের জন্য একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতির মধ্য দিয়ে, যদি কুশিং সিন্ড্রোম টিউমার দ্বারা সৃষ্ট হয়
- বিকিরণ থেরাপি পদ্ধতি (রেডিওথেরাপি), যদি অস্ত্রোপচারের পরেও একটি টিউমার অবশিষ্ট থাকে বা যদি অস্ত্রোপচার করা না যায়
- রোগীর চিকিৎসায় সার্জারি এবং রেডিওথেরাপি কার্যকর না হলে কর্টিসলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে ওষুধগুলি পরিচালনা করুন, যেমন কেটোকোনাজল, মেটাইরাপোন, মাইটোটেন এবং মিফেপ্রিস্টোন।
কুশিং সিন্ড্রোম চিকিত্সা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত অন্যান্য হরমোনগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। অতএব, কিছু ক্ষেত্রে, রোগীদের হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণ করা প্রয়োজন।
কুশিং সিনড্রোমের জটিলতা
যদি চিকিত্সা না করা হয়, কুশিং সিন্ড্রোম গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে, যেমন:
- তীব্র বিষণ্নতা
- ডায়াবেটিস
- উচ্চ কলেস্টেরল
- সংক্রমিত হওয়া সহজ
- হাড়ের ক্ষয় (অস্টিওপরোসিস) এবং ফ্র্যাকচার
- পেশী ভর হ্রাস
- পা বা ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা
- হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ
- স্ট্রোক
- মৃত্যু
কুশিং এর সিন্ড্রোম প্রতিরোধ
টিউমারের সাথে যুক্ত কুশিং সিন্ড্রোম ভবিষ্যদ্বাণী করা এবং প্রতিরোধ করা কঠিন। যাইহোক, উচ্চ মাত্রায় বা কর্টিকোস্টেরয়েডের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট কুশিং সিন্ড্রোম আপনার স্বাস্থ্য এবং হরমোনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করার মাধ্যমে হ্রাস করা যেতে পারে।