স্ক্লেরোডার্মা একটি অটোইমিউন রোগ যা সংযোগকারী টিস্যুকে আক্রমণ করে, যার ফলে এটি ঘন এবং শক্ত হয়। এই অবস্থা ত্বক, রক্তনালী এবং অঙ্গ যেমন ফুসফুস, কিডনি এবং হৃদয়ে ঘটতে পারে।
স্ক্লেরোডার্মা ঘন, শক্ত, সাদা ত্বকের চেহারা দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে এবং মোমের মতো পিচ্ছিল দেখায়। এই অবস্থা হাত, পায়ে বা মুখে দেখা দিতে পারে। স্ক্লেরোডার্মা যা বিরক্তিকর চেহারা ছাড়াও ত্বকে আক্রমণ করে, চলাচলেও হস্তক্ষেপ করতে পারে।
স্ক্লেরোডার্মার কারণ
স্ক্লেরোডার্মা ঘটে যখন ইমিউন সিস্টেম, যা শরীরকে আঘাত এবং সংক্রমণ থেকে রক্ষা করার জন্য অনুমিত হয়, সংযোগকারী টিস্যুতে আক্রমণ করে। এই অবস্থাটি সংযোজক টিস্যুর কোষগুলিকে অত্যধিক পরিমাণে কোলাজেন (এক ধরনের প্রোটিন যা সংযোগকারী টিস্যু গঠন করে) তৈরি করতে ট্রিগার করে।
যখন কোলাজেন উত্পাদন নাটকীয়ভাবে বৃদ্ধি পায়, তখন কোলাজেন ত্বক এবং অঙ্গগুলিতে জমা হবে। ফলস্বরূপ, ত্বক এবং অঙ্গগুলি শক্ত এবং ঘন হয়ে উঠবে।
যদিও এই অবস্থার সঠিক কারণ জানা যায়নি, তবে এমন অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তিকে স্ক্লেরোডার্মা বিকাশের জন্য আরও সংবেদনশীল করে তোলে, যেমন:
- স্ত্রীলিঙ্গ
- 35-55 বছর বয়সী
- স্ক্লেরোডার্মা বা অটোইমিউন রোগে আক্রান্ত একটি পরিবার আছে
- আরেকটি অটোইমিউন রোগ আছে, যেমন লুপাস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, বা Sjogren's syndrome
- কেমোথেরাপির ওষুধ ব্যবহার করা, যেমন ব্লোমাইসিন
- সিলিকা ধুলোর মতো বিপজ্জনক রাসায়নিক পদার্থের ক্রমাগত এক্সপোজার
স্ক্লেরোডার্মার লক্ষণ
স্ক্লেরোডার্মা শরীরের যেকোনো অংশকে প্রভাবিত করতে পারে। যদি স্ক্লেরোডার্মা শুধুমাত্র ত্বকের নির্দিষ্ট কিছু এলাকায় দেখা দেয়, তবে অবস্থা বলা হয় স্থানীয় স্ক্লেরোডার্মা, যখন স্ক্লেরোডার্মা যা গভীর অঙ্গে আক্রমণ করে তাকে বলা হয় সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস.
এই দুটি অবস্থা বিভিন্ন অভিযোগ এবং উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। নিম্নলিখিত দুটি শর্তের একটি ব্যাখ্যা:
স্থানীয়কৃত স্ক্লেরোডার্মা
স্থানীয়কৃত স্ক্লেরোডার্মা এটি সবচেয়ে হালকা ধরনের স্ক্লেরোডার্মা। এই অবস্থা শুধুমাত্র ত্বকে ঘটে এবং শিশুদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এই ধরণের স্ক্লেরোডার্মা ত্বকে এক বা একাধিক প্যাচের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা ঘন এবং শক্ত হয়ে যায়।
এই অবস্থায় দুটি ধরণের শক্ত দাগ রয়েছে, যথা: morphoea এবং রৈখিক। মরফিয়া দাগের নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- ওভাল আকৃতির
- দাগের আকার 2-20 সেমি থেকে পরিবর্তিত হয়
- প্রাথমিকভাবে লাল বা বেগুনি, তারপর দাগ সাদা হয়ে যায়
- পৃষ্ঠটি চুল দিয়ে আবৃত নয় এবং মোমের মতো চকচকে
- সাধারণত চুলকায়
- এটি শরীরের যেকোনো অংশে হতে পারে
- চিকিত্সা ছাড়াই কয়েক বছরের মধ্যে দাগের উন্নতি হতে পারে
রৈখিক দাগ অনুরূপ মরফিয়া, কিন্তু নিম্নলিখিত পয়েন্ট দ্বারা আলাদা করা হয়:
- লম্বা লাইনের মতো আকৃতি
- সাধারণত মুখ, মাথা, পা বা বাহুর ত্বকে ঘটে
- ত্বকের শক্ত হওয়া অন্তর্নিহিত স্তরগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে, যেমন পেশী বা হাড়
- কয়েক বছর পরে উন্নতি করতে পারে, যদিও কিছু ক্ষেত্রে এটি হাতের মতো অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে স্থায়ীভাবে ছোট করতে পারে।
সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস
সিস্টেমিক স্ক্লেরোসিস এটি এক ধরনের স্ক্লেরোডার্মা যা শুধুমাত্র ত্বকে ঘটে না, বরং কিছু অভ্যন্তরীণ অঙ্গকেও প্রভাবিত করে, যেমন হার্ট, ফুসফুস, কিডনি এবং পাচনতন্ত্র। এই অবস্থাটি প্রায়শই 30-50 বছর বয়সী মহিলাদের দ্বারা অভিজ্ঞ হয় এবং এটি দুটি প্রকারে বিভক্ত, যথা: সীমিত স্ক্লেরোডার্মা এবং ছড়িয়ে পড়া স্ক্লেরোডার্মা.
সীমিত স্ক্লেরোডার্মা মুখ, হাত এবং পায়ের ত্বকের পাশাপাশি রক্তনালী এবং পাচনতন্ত্রের অংশগুলিতে সংযোগকারী টিস্যুকে শক্ত করে তোলে। এই অবস্থা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- Raynaud এর ঘটনা বা সিন্ড্রোম, যা সাধারণত ঠান্ডা তাপমাত্রার সংস্পর্শে আসার কারণে রক্ত প্রবাহের অভাবে আঙ্গুল বা পায়ের আঙ্গুলের ডগা ব্ল্যাঞ্চিং হয়
- ক্যালসিনোসিস, যা শরীরে ক্যালসিয়াম তৈরি করে, এর অন্যতম উপসর্গ হল ত্বকের নিচে শক্ত পিণ্ড দেখা দেওয়া (ক্যালসিনোসিস কাটিস)
- Telengiectasis, যা ছোট রক্তনালী যা ত্বকের পৃষ্ঠে বৃদ্ধি পায় এবং প্রদর্শিত হয় (কখনও কখনও তারা লাল দাগের মতো দেখায়)
- স্ক্লেরোড্যাক্টিলি, যেমন আঙ্গুলের ত্বক পাতলা এবং টানটান দেখায় তাই নড়াচড়া করা কঠিন
- ইসোফেজিয়াল ডিসমোটিলিটি, যা খাদ্যনালীতে একটি আন্দোলনের ব্যাধি, যাতে এটি গিলতে অসুবিধা হতে পারে (ডিসফ্যাগিয়া)
উপরের লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হয়। সীমিত স্ক্লেরোডার্মা ডিফিউজ স্ক্লেরোডার্মার চেয়ে হালকা। চালু ছড়িয়ে পড়া স্ক্লেরোডার্মা, একটি অভিযোগ আকারে প্রদর্শিত হবে:
- ফুসফুস, কিডনি, হৃৎপিণ্ড এবং পরিপাকতন্ত্রের মতো অঙ্গগুলিতে কোলাজেন তৈরি এবং সংযোজক টিস্যু শক্ত হয়ে যায়
- শক্ত হয়ে যাওয়া এবং সারা শরীরে ত্বকের পরিবর্তন
- জয়েন্ট বা পেশীতে শক্ত হয়ে যাওয়া থেকে ব্যথা
- ওজন কমানো
- ক্লান্তি
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- শুকনো চোখ বা শুষ্ক মুখ
লক্ষণ ছড়িয়ে পড়া স্ক্লেরোডার্মা হঠাৎ ঘটে এবং প্রথম কয়েক বছরে দ্রুত খারাপ হয়। তবে সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে উপসর্গ নিয়ন্ত্রণ ও নিরাময় করা যায়।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি অনুভব করলে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। প্রাথমিক পরীক্ষা প্রয়োজন যাতে অবস্থার অবিলম্বে চিকিত্সা করা যায় এবং জটিলতার ঝুঁকি রোধ করা যায়।
আপনার যদি ঝুঁকির কারণ থাকে, যেমন একটি পরিবারে স্ক্লেরোডার্মা আছে বা অন্য অটোইমিউন রোগে ভুগছেন, নিয়মিত মেডিকেল চেক-আপ করুন। আপনার স্বাস্থ্যের অবস্থা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন।
আপনার যদি স্ক্লেরোডার্মা ধরা পড়ে, তাহলে নিয়মিত আপনার ডাক্তার দ্বারা প্রদত্ত চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যান, যাতে আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা যায়।
স্ক্লেরোডার্মা রোগ নির্ণয়
স্ক্লেরোডার্মা নির্ণয় করতে, ডাক্তার রোগীর লক্ষণগুলির পাশাপাশি রোগীর এবং পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস জিজ্ঞাসা করবেন। এর পরে, ডাক্তার ত্বকের কোনও শক্ত বা ঘন হয়ে যাওয়া সনাক্ত করতে শারীরিক পরীক্ষা করবেন।
এরপরে, ডাক্তার নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং স্ক্লেরোডার্মার তীব্রতা মূল্যায়ন করতে নিম্নলিখিত তদন্তগুলি সম্পাদন করবেন:
- রক্ত পরীক্ষা, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডির মাত্রা পরিমাপ করতে যা সাধারণত অটোইমিউন রোগের সময় উন্নত হয় এবং কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করতে
- অস্বাভাবিক টিস্যুর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি নির্ধারণের জন্য ত্বক থেকে নমুনা নিয়ে বায়োপসি
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি (ইসিজি), হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ নির্ধারণ করতে যা সাধারণত বিঘ্নিত হয় যদি স্ক্লেরোডার্মা হৃৎপিণ্ডে দাগের টিস্যু সৃষ্টি করে
- ইকোকার্ডিওগ্রাফি (হার্টের আল্ট্রাসাউন্ড), হার্টের অবস্থা বর্ণনা করতে এবং স্ক্লেরোডার্মা থেকে জটিলতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি মূল্যায়ন করতে
- ফুসফুস বা অন্যান্য অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অবস্থা নির্ধারণ করতে সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে স্ক্যান করা
- ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা, ফুসফুস কতটা ভাল কাজ করছে তা খুঁজে বের করতে
- এন্ডোস্কোপি, খাদ্যনালী সহ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অবস্থা দেখতে
স্ক্লেরোডার্মা চিকিত্সা
স্ক্লেরোডার্মার কোন প্রতিকার নেই। চিকিত্সার লক্ষ্য লক্ষণগুলি উপশম করা, রোগের অগ্রগতি রোধ করা এবং জটিলতা প্রতিরোধ করা। নিম্নলিখিত উপায়ে চিকিত্সা করা যেতে পারে:
ওষুধের
কিছু ধরণের ওষুধ যা স্ক্লেরোডার্মা রোগীদের দেওয়া হবে:
- ব্যথা এবং প্রদাহ উপশম করতে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs),
- ক্রিম বা ট্যাবলেটের আকারে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধ, জয়েন্টগুলোতে, ত্বকে প্রদাহ কমাতে এবং ত্বকে ধীরে ধীরে পরিবর্তন করতে সাহায্য করে
- ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ, ইমিউন সিস্টেমের কাজকে দমন করতে
- ভাসোডিলেটর ওষুধ, রক্তনালীগুলিকে প্রসারিত করতে এবং শরীরের নির্দিষ্ট অংশে যেমন আঙ্গুল, ফুসফুস বা কিডনিতে রক্ত প্রবাহকে সহজতর করতে
- প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বা অ্যান্টাসিড, বদহজমের চিকিৎসার জন্য
- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক ওষুধ
থেরাপি
স্ক্লেরোডার্মা আক্রান্তদের জন্য ফিজিওথেরাপি বা অকুপেশনাল থেরাপি ব্যথার চিকিৎসা, শরীরের শক্তি এবং নমনীয়তা বাড়াতে এবং রোগীদের তাদের সীমিত পরিসরের গতির সাথে খাপ খাইয়ে নিতে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়।
আরেকটি থেরাপি যা দেওয়া যেতে পারে তা হল হালকা থেরাপি যেমন লেজার থেরাপি। এই থেরাপির লক্ষ্য ত্বকের ক্ষতির চিকিৎসা করা, যেমন শক্ত হয়ে যাওয়া দাগ বা ত্বকের ফুসকুড়ি যা দূরে যায় না।
অপারেশন
গুরুতর এবং জটিল স্ক্লেরোডার্মার ক্ষেত্রে, অস্ত্রোপচার করা যেতে পারে। তাদের মধ্যে একটি হল Raynaud এর ঘটনা সহ রোগীদের আঙুল কাটার অস্ত্রোপচার যারা অভিজ্ঞতা করেছেন গ্যাংগ্রিন তার আঙুলের উপর।
অন্যান্য ধরণের অস্ত্রোপচার যা করা যেতে পারে তা হল ত্বকের নীচে শক্ত হয়ে যাওয়া পিণ্ডগুলিকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা, ফুসফুসের গুরুতর ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিদের ফুসফুস প্রতিস্থাপন করা।
স্ক্লেরোডার্মার জটিলতা
স্ক্লেরোডার্মার কারণে ঘটতে পারে এমন কিছু জটিলতা হল:
- অঙ্গবিচ্ছেদের ঝুঁকিতে আঙ্গুল বা পায়ের আঙ্গুলের টিস্যু মৃত্যু
- পালমোনারি হাইপারটেনশন এবং পালমোনারি ফাইব্রোসিস
- কিডনি ব্যর্থতা
- উচ্চ রক্তচাপ
- পেরিকার্ডাইটিস, অ্যারিথমিয়াস (হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত), বা হার্ট ফেইলিউর
- পুরুষদের ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং মহিলাদের যোনি শুষ্কতা
স্ক্লেরোডার্মা প্রতিরোধ
স্ক্লেরোডার্মার জন্য কোন নির্দিষ্ট প্রতিরোধ নেই। যাইহোক, স্ক্লেরোডার্মা বিকাশের ঝুঁকি কমাতে বেশ কিছু জিনিস করা যেতে পারে, যথা:
- আপনার যদি নির্দিষ্ট কিছু ঝুঁকির কারণ থাকে, যেমন অটোইমিউন রোগে ভুগছেন বা স্ক্লেরোডার্মা সহ পরিবারে আছেন তবে নিয়মিত আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন
- করবেন স্বাস্থ্য পরিক্ষা পর্যায়ক্রমে যখন রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসে, যেমন সিলিকা ধুলো
উপরন্তু, যদি আপনি স্ক্লেরোডার্মা রোগে আক্রান্ত হয়ে থাকেন, তাহলে ডাক্তারের দেওয়া পরামর্শ ও চিকিত্সা অনুসরণ করুন, একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করুন এবং এমন জিনিসগুলি সনাক্ত করুন এবং এড়িয়ে চলুন যা অভিযোগের কারণ হতে পারে।