হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম একটি বিরল অবস্থা যা প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অভাবের ফলে হয়। এই অবস্থার কারণে ক্লান্তি, পেশী ব্যথা থেকে শুরু করে খিঁচুনি পর্যন্ত বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি শরীরে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাস স্তরের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ এবং বজায় রাখার জন্য কাজ করে। প্রত্যেকেরই চারটি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থাকে, যা ঘাড়ে, থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে অবস্থিত।
হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম ঘটে যখন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি শরীরের প্রয়োজনীয় প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা তৈরি করে না। অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থেকে শুরু করে কিছু রোগ পর্যন্ত অনেক কিছুর কারণে এই অবস্থা হতে পারে।
হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমযুক্ত ব্যক্তিদের সাধারণত আজীবন ডাক্তারের যত্ন এবং তত্ত্বাবধানের প্রয়োজন হয়। প্রদত্ত চিকিত্সার লক্ষ্য লক্ষণগুলি উপশম করা এবং গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা।
হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণ ও ঝুঁকির কারণ
যেমন পূর্বে ব্যাখ্যা করা হয়েছে, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম ঘটে যখন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি পর্যাপ্ত প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরি করে না। এই অবস্থা নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:
ঘাড়ের অস্ত্রোপচার
ঘাড়ের সার্জারি, যেমন থাইরয়েড সার্জারি বা ঘাড়ের টিউমার সার্জারি, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। অস্ত্রোপচারের সময় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি দুর্ঘটনাজনিত ক্ষতি বা অপসারণের কারণে এই অবস্থা ঘটতে পারে।
Autoimmune রোগ
অটোইমিউন রোগ শরীরকে প্যারাথাইরয়েড টিস্যুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে যা ক্ষতিকারক বিদেশী সংস্থা হিসাবে বিবেচিত হয়। ফলস্বরূপ, প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোন উত্পাদন বন্ধ করে।
বংশগত হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম
বংশগত হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম এমন একটি অবস্থা যখন একজন ব্যক্তি প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি ছাড়াই জন্মগ্রহণ করেন বা প্রতিবন্ধী ফাংশন সহ প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি থাকে। এই জেনেটিক ব্যাধির একটি উদাহরণ হল ডিজর্জ সিন্ড্রোম।
রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের নিম্ন মাত্রা (হাইপোমাগনেসিমিয়া)
হাইপোম্যাগনেসেমিয়া প্যারাথাইরয়েড হরমোন তৈরিতে প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলির কাজকেও হস্তক্ষেপ করবে। রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের কম মাত্রা অতিরিক্ত অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণের কারণে হতে পারে।
বিকিরণ
উচ্চ মাত্রার বিকিরণের দীর্ঘায়িত এক্সপোজার প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির ক্ষতি করতে পারে। চিকিত্সা হিসাবে দেওয়া রেডিয়েশন, যেমন রেডিওথেরাপি, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণ হতে পারে।
যদিও এটি যে কারোরই ঘটতে পারে, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম নিম্নলিখিত কারণগুলির সাথে কারো জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ:
- হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের পারিবারিক ইতিহাস আছে
- অন্যান্য হরমোন-সম্পর্কিত অসুস্থতা আছে, যেমন অ্যাডিসন ডিজিজ
- রেডিওথেরাপি, বিশেষ করে মুখ এবং ঘাড় এলাকায়
এছাড়াও, গর্ভবতী মহিলারা যারা হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম অনুভব করেন তাদের হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম সহ শিশুদের জন্ম দেওয়ার ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে যদি অবস্থাটি সঠিকভাবে পরিচালনা করা না হয়।
হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের লক্ষণ
প্যারাথাইরয়েড হরমোনের অভাবের কারণে, রোগীরা শরীরে নিম্ন স্তরের ক্যালসিয়াম (হাইপোক্যালেমিয়া) এবং উচ্চ মাত্রার ফসফেট (হাইপারফসফেটেমিয়া) আকারে ইলেক্ট্রোলাইট ব্যাঘাত অনুভব করবে। এটি তখন হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলির উপস্থিতি ঘটায়, যেমন:
- আঙুল, পায়ের আঙ্গুল বা ঠোঁটের ডগায় শিহরণ বা অসাড়তা
- পায়ে, পায়ে, পেটে বা মুখমণ্ডলে পেশিতে ব্যথা বা ক্র্যাম্প
- পেশীগুলি শক্ত হয়, যেন টানা হয়, সাধারণত মুখ, হাতে বা বাহুতে
- মাসিক ব্যাথা
- হতাশা বা উদ্বেগজনিত ব্যাধি
- ক্লান্তি
- কাঁপুনি
- চুল পরা
- শুষ্ক ও রুক্ষ ত্বক
- ভঙ্গুর নখ
- শ্বাস নিতে কষ্ট হয়
- খিঁচুনি
এদিকে, শিশুদের মধ্যে যে হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম হয় তা মাথাব্যথা, বমি, বা দাঁত দেরিতে গজায় বা সহজেই ছিদ্রযুক্ত লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
আপনি বা আপনার সন্তান যদি উপরে উল্লিখিত হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের কোনো লক্ষণ অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি শ্বাসকষ্ট বা খিঁচুনি হয় তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের কাছে যান। অবস্থার আরও খারাপ হওয়া এবং বিপজ্জনক জটিলতার উত্থান রোধ করার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা প্রয়োজন।
যদি আপনার একটি অটোইমিউন রোগ থাকে, একটি হরমোন সম্পর্কিত ব্যাধি, একটি জেনেটিক ব্যাধি, বিষণ্নতা, বা হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের পারিবারিক ইতিহাস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ করুন যাতে এই অবস্থাগুলি পর্যবেক্ষণ করা যায়।
হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম রোগ নির্ণয়
হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম নির্ণয়ের জন্য, ডাক্তার রোগীর উপসর্গ, রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের চিকিৎসা ইতিহাস এবং রোগীর যে চিকিৎসা পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গেছে তা জিজ্ঞাসা করে শুরু করবেন।
এরপরে, ডাক্তার ত্বক, চুল এবং পেশীর শক্তির অবস্থা দেখার সহ একটি সম্পূর্ণ শারীরিক পরীক্ষা করবেন। শিশু রোগীদের ক্ষেত্রে, ডাক্তার দাঁতের অবস্থাও পরীক্ষা করবেন।
ডাক্তার নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণ খুঁজে বের করার জন্য তদন্তও করবেন। শরীরে ক্যালসিয়াম, ফসফরাস এবং প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা দেখতে রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে তদন্ত করা যেতে পারে। নিম্নলিখিত রেফারেন্স ব্যবহার করা হয়:
- সাধারণ রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা: 8.5-10.5 mg/dL
- সাধারণ রক্তে ফসফরাস স্তর: 2.5-4.5 mg/dL
- প্যারাথাইরয়েড হরমোনের স্বাভাবিক স্তর: 10-65 ng/L
একজন ব্যক্তির হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম আছে বলে মনে করা হয় যদি উপরের রেফারেন্সের তুলনায় তাদের কম ক্যালসিয়ামের মাত্রা, উচ্চ ফসফরাস মাত্রা এবং কম প্যারাথাইরয়েড হরমোনের মাত্রা থাকে।
রক্ত পরীক্ষা ছাড়াও, আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা নিম্নলিখিত কিছু পরীক্ষা চালাতে পারেন:
- প্রস্রাব পরীক্ষা, প্রস্রাবের মাধ্যমে অতিরিক্ত ক্যালসিয়াম নির্গত হয়েছে কিনা তা দেখতে
- প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির কাছাকাছি টিউমার বা অন্যান্য কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সিটি বা এমআরআই স্ক্যানের সাহায্যে স্ক্যান করুন
- এক্স-রে এবং হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা, হাড়ের উপর কম ক্যালসিয়ামের প্রভাব দেখতে
- ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (EKG), কম ক্যালসিয়াম মাত্রার কারণে ব্যাহত হতে পারে এমন হার্টের অবস্থা দেখতে
হাইপোপ্যারাথাইরয়েড চিকিত্সা
হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিৎসা রোগীকে সারাজীবনের জন্য করতে হবে উপসর্গ থেকে মুক্তি দিতে এবং জটিলতা রোধ করতে। এই চিকিত্সার লক্ষ্য হল শরীরে ক্যালসিয়াম এবং ফসফরাসের মাত্রা স্বাভাবিক করা। হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের চিকিত্সার জন্য নিম্নলিখিত কিছু চিকিত্সার পদক্ষেপ নেওয়া যেতে পারে:
ওষুধের
প্রথম চিকিত্সা হিসাবে, ডাক্তার নিম্নলিখিত কিছু ওষুধ দিতে পারেন:
- ক্যালসিয়াম কার্বনেট সম্পূরক, রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে
- ভিটামিন ডি, যেমন ক্যালসিট্রিওল এবং আলফাকালসিডল, শরীরকে ক্যালসিয়াম শোষণ করতে এবং অতিরিক্ত ফসফেট অপসারণ করতে সাহায্য করে
- ম্যাগনেসিয়াম, ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা বাড়াতে
- থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, প্রস্রাবের মাধ্যমে হারিয়ে যাওয়া ক্যালসিয়ামের পরিমাণ কমাতে
প্যারাথাইরয়েড হরমোন ইনজেকশন
যদি উপরের ওষুধগুলি ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের মাত্রার ভারসাম্য বজায় রাখতে না পারে, তাহলে ডাক্তার দিনে একবার প্যারাথাইরয়েড হরমোন ইনজেকশন দেবেন। যাইহোক, প্যারাথাইরয়েড হরমোন ইনজেকশন শুধুমাত্র নির্দিষ্ট রোগীদের এবং ডাক্তারদের বিশেষ পর্যবেক্ষণে দেওয়া হয়।
ডায়েট
ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ এবং কম ফসফেট বা ফসফরাসযুক্ত খাবারের ব্যবহার বাড়িয়ে ডায়েট সামঞ্জস্য করা হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে পারে এবং জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে।
ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাবারের উদাহরণ হল সবুজ শাক-সবজি, দুধ এবং ক্যালসিয়াম সমৃদ্ধ খাদ্যদ্রব্য, যেমন সিরিয়াল বা বিস্কুট।
ফসফরাস বেশি থাকার কারণে যে খাবারগুলিকে সীমিত করা দরকার তার উদাহরণ হল লাল মাংস, মুরগির মাংস, ওটস এবং শক্ত টেক্সচারযুক্ত পনির, যেমন পারমেসান পনির।
ক্যালসিয়াম আধান
রোগীর পেশীতে তীব্র ব্যথা বা পেশীতে টান থাকলে ক্যালসিয়াম ইনফিউশন দেওয়া যেতে পারে। IV এর মাধ্যমে ক্যালসিয়াম গ্রহণ করলে লক্ষণগুলি আরও দ্রুত উপশম হতে পারে কারণ এটি সরাসরি রক্তপ্রবাহে যায়।
চিকিত্সা গ্রহণের পরে, নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে একজন ডাক্তার দ্বারা রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। রোগীর রক্তে ক্যালসিয়াম বা ফসফেটের মাত্রার পরিবর্তন হলে ডাক্তার ওষুধের ডোজ সমন্বয় করতে পারেন।
হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের জটিলতা
প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে পারে। যাইহোক, সঠিকভাবে চিকিত্সা না করা হলে, হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম বিভিন্ন জটিলতার কারণ হতে পারে, যেমন:
- খিঁচুনি
- কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া
- ঘন ঘন অজ্ঞান হওয়া
- হার্ট ফেইলিউর
- শিশুদের শারীরিক ও মানসিক বৃদ্ধি ব্যাহত হয়
- কিডনিতে ক্যালসিয়াম জমা হওয়ার কারণে কিডনির কার্যকারিতা ব্যাহত হয়
- কিডনিতে পাথর
- মস্তিষ্কে ক্যালসিয়াম জমা হওয়ার ফলে ভারসাম্যের সমস্যা হতে পারে এবং খিঁচুনি হতে পারে
- ছানি
হাইপোপ্যারাথাইরয়েড প্রতিরোধ
হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজম প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই। যাইহোক, আপনি একটি ভারসাম্যপূর্ণ পুষ্টি গ্রহণ এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করার মাধ্যমে এই রোগের বিকাশের ঝুঁকি কমাতে পারেন, যেমন পরিশ্রমের সাথে ব্যায়াম করা এবং অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় গ্রহণ না করা।
এছাড়াও, আপনি যখন হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের লক্ষণগুলি অনুভব করেন তখন আপনাকে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে, বিশেষ করে যদি আপনার ঝুঁকির কারণ থাকে। রোগের অগ্রগতি রোধ করতে এবং জটিলতা রোধ করতে প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা খুবই কার্যকর।
তারপর, আপনি যদি থাইরয়েড বা ঘাড়ের অস্ত্রোপচার করতে যাচ্ছেন, তাহলে এই পদ্ধতির কারণে হাইপোপ্যারাথাইরয়েডিজমের ঝুঁকি সহ সুবিধা এবং ঝুঁকিগুলি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে আরও আলোচনা করুন।