এক্লাম্পসিয়া একটি গর্ভাবস্থার জটিলতা যা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় উচ্চ রক্তচাপ এবং খিঁচুনিআগে, সময়, বা পরে শ্রম. এই গুরুতর অবস্থা সর্বদা প্রিক্ল্যাম্পসিয়া দ্বারা পূর্বে.
এক্লাম্পসিয়া হল প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ধারাবাহিকতা। এক্লাম্পসিয়া একটি বিরল অবস্থা, তবে অবিলম্বে চিকিত্সা করা উচিত কারণ এটি গর্ভবতী মহিলাদের এবং ভ্রূণের জীবনকে বিপন্ন করতে পারে।
এক্লাম্পসিয়ার লক্ষণ
একলাম্পসিয়ার প্রধান লক্ষণ হল প্রসবের আগে, সময় বা পরে খিঁচুনি। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এক্লাম্পসিয়ার উত্থান সর্বদা প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার পূর্বে হয়। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহের প্রথম দিকে হতে পারে।
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া রক্তচাপ > 140/90 mm Hg, প্রস্রাবে প্রোটিন দ্বারা চিহ্নিত করা হবে এবং এর সাথে পা ফুলে যেতে পারে। চিকিত্সা না করা হলে, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া একলাম্পসিয়া হতে পারে।
কিছু ক্ষেত্রে, এটি ঘটতে পারে আসন্ন একলাম্পসিয়া বাজারকরা:
- রক্তচাপ বেড়ে যাচ্ছে
- মাথাব্যথা যে আরও খারাপ হচ্ছে
- বমি বমি ভাব এবং বমি
- পেটে ব্যথা, বিশেষ করে উপরের ডানদিকে পেটে
- হাত-পা ফোলা
- চাক্ষুষ ব্যাঘাত
- হ্রাস ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রস্রাবের পরিমাণ (অলিগোরিয়া)
- প্রস্রাবে প্রোটিনের মাত্রা বেড়ে যাওয়া
এটি চলতে থাকলে, খিঁচুনি প্রদর্শিত হবে। একলাম্পসিয়া থেকে খিঁচুনি প্রসবের আগে, সময় বা পরে ঘটতে পারে।
একলাম্পসিয়া খিঁচুনি একবার বা বারবার হতে পারে। যাইহোক, খিঁচুনিগুলির 2টি পর্যায় রয়েছে যা একলাম্পসিয়া অনুভব করার সময় ঘটতে পারে, যথা:
- প্রথম পর্বএই পর্যায়ে, খিঁচুনি 15-20 সেকেন্ডের জন্য থাকবে যার সাথে মুখের কোঁচকানো হবে, তারপরে সারা শরীর জুড়ে পেশী সংকোচন দেখা দেবে।
- দ্বিতীয় পর্বদ্বিতীয় পর্যায়টি চোয়ালে শুরু হয়, তারপর মুখের পেশী, চোখের পাতায় চলে যায় এবং অবশেষে 60 সেকেন্ডের জন্য সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে। দ্বিতীয় পর্যায়ে, এক্লাম্পটিক খিঁচুনি পেশীগুলিকে সংকুচিত করবে এবং দ্রুত সময়ে বারবার শিথিল করবে।
খিঁচুনি বন্ধ হওয়ার পরে, রোগী সাধারণত অজ্ঞান হয়ে যায়। একবার সচেতন হলে, রোগী সাধারণত খুব অস্থির বোধ করে এবং দ্রুত শ্বাস নেয় কারণ তার শরীরে অক্সিজেনের অভাব থাকে।
কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
যদি গর্ভবতী মহিলারা উপরে উল্লিখিত আসন্ন একলাম্পসিয়ার খিঁচুনি বা উপসর্গ অনুভব করেন তবে অবিলম্বে তাকে হাসপাতালের জরুরি কক্ষে নিয়ে যান। একলাম্পসিয়া এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থায় যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে এবং আপনার যদি প্রিক্ল্যাম্পসিয়া ধরা পড়ে থাকে তবে আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত চেক-আপ এবং চেক-আপ করুন।
প্রতিটি গর্ভবতী মহিলার নিয়মিত ডাক্তারের কাছে তার গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করা উচিত। নীচে ডাক্তারের কাছে নিয়মিত চেক-আপের একটি বিশদ সময়সূচী রয়েছে যা গর্ভবতী মহিলাদের করতে হবে:
- 4-28 সপ্তাহ: মাসে একবার।
- 28-36 সপ্তাহ: প্রতি 2 সপ্তাহে।
- 36-40 সপ্তাহ: সপ্তাহে একবার।
একলাম্পসিয়ার কারণ
এখন পর্যন্ত, প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং একলাম্পসিয়ার কারণ নিশ্চিতভাবে জানা যায়নি। যাইহোক, সন্দেহ করা হয় যে প্লাসেন্টার কার্যকারিতা এবং গঠনে অস্বাভাবিকতার কারণে এই অবস্থার সৃষ্টি হয়। গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়ার ঝুঁকি বাড়ায় বলে মনে করা হয় এমন অন্যান্য কারণগুলি হল:
- পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ইতিহাস রয়েছে
- তাদের প্রথম গর্ভধারণ হচ্ছে বা গর্ভধারণের মধ্যে খুব কাছাকাছি রয়েছে (2 বছরের কম)
- গর্ভাবস্থায় দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ বা উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস আছে
- 20 বছরের কম বা 35 বছরের বেশি বয়সে গর্ভবতী
- কিছু শর্ত এবং রোগ আছে, যেমন ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, সিকেল সেল অ্যানিমিয়া, স্থূলতা এবং অটোইমিউন রোগ, যেমন লুপাস এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড সিন্ড্রোম (এপিএস)
- গর্ভাবস্থায় কিছু শর্ত, যেমন একাধিক ভ্রূণ বহন করা বা IVF এর মাধ্যমে গর্ভবতী হওয়া
এক্লাম্পসিয়া রোগ নির্ণয়
এক্লাম্পসিয়া নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, ডাক্তার সেই পরিবারকে জিজ্ঞাসা করবেন যিনি গর্ভবতী মহিলাকে হাসপাতালে নিয়ে এসেছিলেন তার খিঁচুনি সম্পর্কে পূর্ববর্তী গর্ভাবস্থা পরীক্ষা, অসুস্থতা এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়ার ইতিহাস সহ।
এর পরে, গর্ভবতী মা এবং ভ্রূণের অবস্থা স্থিতিশীল কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা পরিচালনা করবেন।
একলাম্পসিয়া এবং অঙ্গের ক্ষতি হয়েছে তা নিশ্চিত করতে, নিম্নলিখিত তদন্তগুলি করা হবে:
- রক্ত পরীক্ষা, সামগ্রিক রক্তের কোষের সংখ্যা খুঁজে বের করতে
- প্রস্রাব পরীক্ষা, প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি এবং মাত্রা পরীক্ষা করতে
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা, লিভার ফাংশন ক্ষতি সনাক্ত করতে
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা, ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটাইন সহ, কিডনিতে ক্রিয়েটাইনের মাত্রা নির্ধারণ করতে এবং কিডনির ক্ষতি সনাক্ত করতে
- আল্ট্রাসনোগ্রাফি (USG), ভ্রূণের অবস্থা সুস্বাস্থ্য নিশ্চিত করতে
এক্লাম্পসিয়া চিকিৎসা
একলাম্পসিয়ার চিকিৎসার একমাত্র উপায় হল গর্ভে সন্তান প্রসব করা। প্রিক্ল্যাম্পসিয়ায় আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে যারা এক্লাম্পসিয়া হওয়ার ঝুঁকিতে রয়েছে, ডাক্তাররা সাধারণত নিম্নলিখিত চিকিত্সা প্রদান করবেন:
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ওষুধ ও ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট দিন
- সুপারিশ করুন বিছানায় বিশ্রাম বাড়িতে বা হাসপাতালে, আপনার বাম পাশে ঘুমান
- ভ্রূণ এবং গর্ভবতী মহিলাদের অবস্থা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন
যদি একজন গর্ভবতী মহিলার একলাম্পসিয়া থাকে, তবে ডাক্তার অ্যান্টিকনভালসেন্ট ওষুধ লিখে দেবেন। ম্যাগনেসিয়াম সালফেট (MgSO4) এর ইনজেকশন হল একলাম্পসিয়াতে খিঁচুনি চিকিৎসার জন্য প্রথম পছন্দ। ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দিয়ে খিঁচুনির উন্নতি না হলে, আপনার ডাক্তার বেনজোডিয়াজেপাইনস এবং ফেনাইটোইন লিখে দিতে পারেন।
প্রারম্ভিক শ্রম
গর্ভবতী মহিলারা যারা গুরুতর প্রিক্ল্যাম্পসিয়া বা একলাম্পসিয়ায় ভুগছেন তাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রসবের পরামর্শ দেওয়া হবে। যদি ভ্রূণের জন্মের পর্যাপ্ত মাস না হয়, তাহলে ডাক্তার ভ্রূণের ফুসফুসের পরিপক্কতা ত্বরান্বিত করতে কর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের ইনজেকশন দিতে পারেন।
যদি গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে 30 সপ্তাহ বা তার কম বয়সের গর্ভবতী মহিলাদের একলাম্পসিয়া দেখা দেয়, তবে ডাক্তার সিজারিয়ান অপারেশনের মাধ্যমে প্রসবের পরামর্শ দেবেন।
এক্লাম্পসিয়ার জটিলতা
সঠিক চিকিত্সা ছাড়া, এক্লাম্পসিয়া মাতৃ ও ভ্রূণের মৃত্যু সহ গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। এছাড়াও, প্রসব বা একলাম্পসিয়া চিকিত্সার প্রভাবের কারণে বেশ কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- খিঁচুনির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, যেমন জিহ্বা কামড়ানো, ফাটল, মাথায় আঘাত, লালা বা পেটের উপাদান শ্বাস নালীর মধ্যে গিলতে যাওয়া
- বারবার খিঁচুনির কারণে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি, মস্তিষ্কে রক্তপাত, দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাত, এমনকি অন্ধত্ব
- কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা
- লিভারের ক্ষতি (HELLP সিন্ড্রোম) এবং সংবহনতন্ত্রের ব্যাধি, যেমন ডিসমিনেটেড ইন্ট্রাভেনাস কোগুলেশন (ডিআইসি)
- গর্ভাবস্থার ব্যাধি, যেমন ভ্রূণের বৃদ্ধির সীমাবদ্ধতা, প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়, অলিগোহাইড্রামনিওস বা অকাল জন্ম
- করোনারি হৃদরোগ এবং স্ট্রোক
- পরবর্তী গর্ভাবস্থায় প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং একলাম্পসিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়
এক্লাম্পসিয়া প্রতিরোধ
প্রিক্ল্যাম্পসিয়া এবং এক্লাম্পসিয়া প্রতিরোধ করার জন্য কোন নির্দিষ্ট পদক্ষেপ নেই। যাইহোক, গর্ভবতী মহিলাদের একলাম্পসিয়ার ঝুঁকি কমাতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি নেওয়া যেতে পারে:
- পর্যায়ক্রমিক চেক আউট বহনগর্ভাবস্থায় পর্যায়ক্রমিক নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন যাতে উচ্চ রক্তচাপ এবং প্রিক্ল্যাম্পসিয়া প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায় এবং নিয়ন্ত্রণ করা যায়। প্রিক্ল্যাম্পসিয়া নিয়ন্ত্রণ করে, এক্লাম্পসিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করা যেতে পারে।
- অ্যাসপিরিন গ্রহণ কম ডোজগর্ভবতী মহিলার অবস্থা অনুযায়ী ডাক্তার কম মাত্রায় অ্যাসপিরিন দিতে পারেন। অ্যাসপিরিন দেওয়া রক্ত জমাট বাঁধা এবং রক্তনালীর সংকোচন রোধ করতে পারে, তাই এটি একলাম্পসিয়ার উপস্থিতি রোধ করতে পারে।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করুনএকটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অবলম্বন করা, যেমন একটি আদর্শ শরীরের ওজন বজায় রাখা এবং ধূমপান ত্যাগ করা, গর্ভাবস্থায় একলাম্পসিয়ার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
- অতিরিক্ত পরিপূরক গ্রহণগর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিক থেকে গ্রহণ করা হলে আর্জিনাইন এবং ভিটামিনের সম্পূরকগুলি একলাম্পসিয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে বলেও মনে করা হয়।